陰道不正常出血

問：
賴醫師: 您好!
想請教您一個問題，本人月經是3/6來的-3/10結束，可是在3/19日時卻有像月經的經血，但並不很多。
因為尚可用護墊，顏色是有紅紅的又有點咖啡色，持續一整天。
但在出血前一天，我的左下腹部是很痛。
之前左下腹部就會偶爾痛，有時會痛到不能睡覺或工作不專心。已經有維持快2年的時間了。
可是去醫院檢查都檢查沒問題，去年我有去做抹片及CA-125檢查，結果都是正常的。
有人跟我說會不會軟巢或輸軟管偶問題，我也不知道，但上述2項檢查都是正常的。
看了很都中醫及西醫都找不出問題，也吃了很多藥，痛苦極了。
不知可否請醫師回覆我這些問題，因為這些問題已困擾我很久。
謝謝您!
困擾者May

答：
Dear May:

這應該是典型的排卵性出血及排卵性腹痛。因你體質比較敏感，症狀比較明顯，但不必太擔心，這屬於正常現象。

婦女在排卵當天(通常在月經週期中間)因濾泡破裂時，卵子及濾泡液排入骨盆腔，濾泡液本身含也一些物質會引起疼痛，造成所謂的排卵性疼痛。一般婦女只是覺得下腹悶悶的，但體質比較敏感的婦女，就會有下腹疼痛的感覺。有人更誇張，每個月左右下腹輪流痛一次 (左右卵巢每月輪流排卵)。

排卵後血液中的雌性素會暫時下降一到兩天再上升，下降幅度太大(因人而異)，造成暫時性雌性素不足以維持子宮內膜穩定，就會造成陰道出血，即所謂排卵性出血。

你有這種現象代表體質比較敏感，也反映出卵巢功能比較弱。如果症狀很困擾你，疼痛方面可以吃止痛藥緩解，如果出血超過三天，就應該看醫師，必要時需使用雌性素及黃體素調理一下。平時飲食若攝取足夠肉類，或多吃豆類製品(豆乾，豆腐，豆漿)含植物性荷爾蒙，長期服用應可以調理過來。此外，也有人懷孕後，體質改變，症狀就減輕了。

希望我的回答能讓你安心

Dr. Lai in Johns Hopkin