子宮頸抹片檢查

問：
我經子宮頸抹片檢查，醫師判定為第4級的中度病變，是由於HPV病毒感染，需做子宮頸圓錐切除，想請問的是:
會有病毒感染是由性行為傳染的嗎？
我會傳染給別人嗎？
做了圓錐切除即可根除病毒嗎？
還是仍然潛伏，仍具傳染性？
如果伴侶有病毒未治療
我在圓錐切除後是否仍會再度感染？
可是伴侶外觀與感覺並無異狀，有可能感染嗎？
如何說服他去檢查？
該如何做才能根治，與避免再感染？

答：
子宮頸上皮細胞病變不一定全由HPV病毒所引起，只是目前研究發現子宮頸有高危險型HPV病毒感染比較會產生上皮細胞病變，甚至演成子宮頸癌。基本上，上皮細胞病變還不是惡性病變，不必過度擔心，只要適度切除病灶，定期追蹤做子宮頸抹片檢查(3至6個月抹片一次)，預後都還不錯。
以下回答妳的問題:

1、會有病毒感染是由性行為傳染的嗎？我會傳染給別人嗎？
基本上，HPV病毒感染大部分是由性行為彼此傳染。所以男女間互相傳染很常見。性伴侶愈多，傳染機率愈高。HPV病毒有一百多種，一般簡單分為兩型，低危險型及高危險型。低危險型病毒感染導致菜花這種性病；高危險型病毒感染導致子宮頸上皮病變。

2、做了圓錐切除即可根除病毒嗎？還是仍然潛伏，仍具傳染性？
如果病灶範圍不大，圓錐切除子宮頸術是可以完全切除病灶的，但必須將切下來之病灶送病理化驗才能判斷。但是己感染的子宮頸上皮細胞若未表現病灶，仍有可能潛伏，當然也有傳染性。所以有可能復發，也有可能不會復發。要看圓錐切除是否切乾淨，還有病人本身免疫力強弱來決定。因此術後定期追蹤很重要。

3、如果伴侶有病毒未治療，我在圓錐切除後是否仍會再度感染？可是伴侶外觀與感覺並無異狀，有可能感染嗎？何說服他去檢查？
男性因生殖器外顯，感染HPV病毒大多沒症狀，有些只是暫時帶原。HPV病毒喜歡在潮濕溫暖環境生存，女性生殖器官環境成為HPV病毒喜歡繁殖的地方。

4、該如何做才能根治，與避免再感染？
目前HPV病毒感染沒有特效藥可以根治。其實若仔細檢查，許多婦女都有HPV病毒感染，屬無症狀帶原著。有點類似B型肝炎病毒感染，許多人是帶原者，但不會發病。目前在我所進修的美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins)今年初剛開始世界第一個HPV病毒疫苗臨床治療試驗(台灣也會加入這項斫究計畫)，預計5至10年疫苗會上市，屆時，婦女施打HPV疫苗應該可以有效預防此病毒感染。在個人方面，從事性行為時使用保險套也可以很有效阻隔HPV病毒感染。此外，每年定期做子宮頸抹片檢查，早發現病變，早治療預後都很好。
妳很幸運，有做抹片發現病變。只要切除且依醫師指示定期追蹤，預後很好的。希望我的回答有解答妳的疑惑。