子宮頸錐狀切除術

問：
本人為子宮頸癌病人，經醫師建議需做子宮頸錐狀切除術，現在 我有幾個問題想請教:
1.子宮頸錐狀切除術，須要傷口縫合嗎? 出血的情形大概會多久
2. 如何預防傷口感染 , 如何得知感染 ?感染如何治療 ?

答：
Dear Miss 黃：

要診斷子宮頸癌需要切片檢查，光靠子宮頸抹片是不足以作診斷。一般來說是因為抹片有異常， 例如上皮細胞病變(癌前病變)，醫師會用陰道鏡作子宮頸檢查，如果有發現異常區域會當場作小切片送病理化驗，如果化驗有癌細胞，則需做大切片(子宮頸錐狀切除術)確認病變範圍及病變細胞特性。如果抹片異常是屬於中度以上上皮細胞病變(CIN 2)，就可以直接作子宮頸錐狀切除術。
1.子宮頸錐狀切除術，須要傷口縫合嗎? 出血的情形大概會多久
Ans: 以前作子宮頸錐狀切除術是用手術刀，比較容易傷到血管而立即出血，常常需要縫合傷口。現在大多數醫院都已改用電燒環來處理，利用電燒可以立即止血，不需再縫合傷口，術後只有小血絲而已，一兩天就好了。但是有些病人會有延遲性出血現象，常發生在術後一週左右，需到門急診作止血處理。
2. 如何預防傷口感染 , 如何得知感染 ?感染如何治療 ?
Ans: 一般作完子宮頸錐狀切除術，會給消炎止痛藥及預防性抗生素兩三天，只要按時服用，幾乎很少有感染情形。如果真有感染，可能會有陰道分泌物異味，異常出血，下腹痛，甚至發燒等症狀出現，須經診斷後服用抗生素治療。

Dr. Lai in Johns Hopkins